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Formulario de Registro de Reclamo

Ingrese la información para atender su reclamo

Entidad
(*) Mi Nombre o Razón Social es:                    
   :
(*) El Nombre del Representante Legal o Apoderado:
(*) El número de Testimonio o Poder es:
(*) Mi Dirección es:(Calle, Zona, Edificio, Etc.)
Teléfonos
(*) Teléfono Domicilio:        Celular:                            Otro:
(*) Correo Electrónico
(*) La Fecha del hecho que motivo el reclamo fue:
Monto Comprometido
(*) En Moneda:                  (*) El Importe de:
(*) Mi reclamo es el siguiente:
(*)Soy socio / cliente de la Cooperativa:
(*) El medio por el cual usted desea que se le entregue la respuesta a su reclamo
¿Cómo desea recibir la respuesta a su reclamo? :
recuerde que la entrega de respuesta a su reclamo de forma física se realiza previa presentación del documento de identificacion personal del reclamante

"En el plazo de cinco (5) días hábiles administrativos a partir del día de mañana, usted recibira la carta de respuesta a su reclamo a través del medio que haya requerido o puede apersonarse por la Entidad Financiera a recoger su respuesta."
CAPTCHARECLAMO Ingrese el texto de la imagen tomando en cuenta mayúsculas o minúsculas.

Nota.- los campos con (*) son de llenado obligatorio.